Žal zanesljivega podatka o tem, koliko nosečnic prejme steroide v nosečnosti nimamo, čeprav bi lahko ta podatek bil zajet v statistiki NPIS (preko 100 podatkov o vsakem porodu in prav toliko o vsakem novorojenčku v SLO), ampak zajem žal ni 100% zanesljiv, ker je odvisen od človeškega faktorja, vnosa podatkov osebja, ki pa žal niso dosledni, ker je za zdravila v nosečnosti možno vnesti le 4 zdravila in če jih nosečnica dobi 5, eno izpade in tudi zato, ker vnašalcev jih nihče ne preverja. Vem le, da je odmerjanje prepogosto in da od tistih, ki dobijo to zdravilo predčasno rodi velika manjšina (ocenjujem, da manj kot 10%). Kasneje kot nosečnica dobi steroide, manj so verjetno izraziti nezaželeni učinki na rast organov, ampak kasneje kot se odločimo za steroide, pogosteje se takšna aplikacija izkaže kot nepotrebna. Za profilaktično odmerjanje steroidov se namreč pred 28. tednom odločajo le redki, med 28. in 34. tednom pa so neželeni vplivi že bistveno manjši. Točnih podatkov seveda nimamo in tisti, ki jih predvidevamo, so pridobljeni v laboratorijskih pogojih, ne na realnih pacientih. Raziskave, ki bi vključila kontrole, torej da bi imeli npr. nekaj tisoč primerov, ki so dobili steroide in prav toliko primerov, ki so imeli enake indikacije pa steroidov niso dobili, žal nimamo na voljo, zato so vse predpostavke podobne tistim, kot pri vseh zdravilih v nosečnosti, pač priporočajo preudarnost in presojanje koristi zdravljenja ter tveganja neželenih sopojavov.
Učinki na presnovo ob steroidih so vedno, saj plod preklopijo, vsaj začasno, iz procesa razmnoževanja celic v proces prevzemanja funkcije, zlasti pljuč, ampak tudi drugih organov. Ne znam povedati drugače kot s primerom. Steroidi imajo podoben vpliv na plod kot ga imajo "zorilni hormoni na banane, na poti od pridelovalca na drugi strani Globusa do potrošnika", s to razliko, da je učinek steroidov začasen in se torej rast in razvoj organov nadaljuje intenzivneje, ko učinek steroidov popusti, kar pa traja nekje največ 10 do 14 dni. Vsi ti učinki so kot rečeno rešilni, če v tem času pride do poroda, imajo pa svoje, očitno minimalna posledice, ki jih težko izmerimo kasneje v življenju. Morebiti takšna oseba namesto 8 litrov pljučne kapacitete razvije le 7,5 L ali namesto da bi osvajal 1. mesta na olimpijskih igrah, vedno konča kot 3. ali namesto da bi recitiral 1000 zaporednih decimalk števila PI na pamet zmore le 300 zaporednih decimalk....ne vem, ampak nekaj v tem spektru... zato ne vem, zakaj bi ta problem secirali do onemoglosti. Želim le, da se to zdravilo odmerja odgovorno in po tehtni presoji tveganj in ne kar tako, ko zdravnika prešine strah, da bi nosečnica mogoče utegnila prezgodaj roditi, pa za to ni ustreznih kliničnih niti laboratorijskih znakov ali celo samo zato, ker nosi dvojčke.
Učinki na presnovo ob steroidih so vedno, saj plod preklopijo, vsaj začasno, iz procesa razmnoževanja celic v proces prevzemanja funkcije, zlasti pljuč, ampak tudi drugih organov. Ne znam povedati drugače kot s primerom. Steroidi imajo podoben vpliv na plod kot ga imajo "zorilni hormoni na banane, na poti od pridelovalca na drugi strani Globusa do potrošnika", s to razliko, da je učinek steroidov začasen in se torej rast in razvoj organov nadaljuje intenzivneje, ko učinek steroidov popusti, kar pa traja nekje največ 10 do 14 dni. Vsi ti učinki so kot rečeno rešilni, če v tem času pride do poroda, imajo pa svoje, očitno minimalna posledice, ki jih težko izmerimo kasneje v življenju. Morebiti takšna oseba namesto 8 litrov pljučne kapacitete razvije le 7,5 L ali namesto da bi osvajal 1. mesta na olimpijskih igrah, vedno konča kot 3. ali namesto da bi recitiral 1000 zaporednih decimalk števila PI na pamet zmore le 300 zaporednih decimalk....ne vem, ampak nekaj v tem spektru... zato ne vem, zakaj bi ta problem secirali do onemoglosti. Želim le, da se to zdravilo odmerja odgovorno in po tehtni presoji tveganj in ne kar tako, ko zdravnika prešine strah, da bi nosečnica mogoče utegnila prezgodaj roditi, pa za to ni ustreznih kliničnih niti laboratorijskih znakov ali celo samo zato, ker nosi dvojčke.
Statistika: Objavljeno Napisal Stanko Pušenjak — 3 Apr 2017 19:10